환자의 기도를 확보하고, 폐 분비물을 제거하기 위한 **흡인술(Suction)**은 병동, 중환자실, 응급실 어디에서나 자주 시행되는 간호 중재입니다.
특히 신규 간호사는 흡인할 타이밍, 장비 세팅, 멸균 유지, 환자 반응 관찰까지 긴장되는 순간이 많죠.
호흡기 환자 간호 중 ‘흡인’은 생명을 지키는 핵심 기술입니다.
가래 배출이 어려운 환자나 기도가 막힐 위험이 있는 경우, 정확한 흡인 간호는 필수입니다.
이 글에서는 **흡인술의 목적부터 실전 간호 포인트, 주의사항, 케이스별 팁, 자주 묻는 질문(FAQ)**까지 꼼꼼하게 정리했습니다.
1. 흡인 간호란?
흡인(suction)이란, 기도 내의 분비물(가래 등)을 제거하기 위해 음압을 이용해 흡입하는 간호 행위입니다.
흡인을 통해 기도 폐쇄를 예방하고, 산소교환을 원활히 도와줍니다.
- 주요 목적
- 기도 내 분비물 제거
- 폐의 환기 촉진
- 감염 예방
- 호흡곤란 증상 완화
- 적응 대상자
- 의식 저하로 스스로 가래 배출이 어려운 환자
- 기관절개술(tracheostomy) 시행 환자
- 분비물 과다로 호흡음에 이상이 있는 환자
- 기관지염, 폐렴 등 호흡기 질환 환자
- 기계환기 중인 환자
2. 흡인술의 종류와 적용 부위
흡인 종류 | 적용 부위 | 사용 상황 |
구강흡인 | 입 안 | 식후, 구강 청결, 분비물 제거 |
비강흡인 | 코 속 | 구강 흡인이 어려운 경우 |
기관흡인 | 기관절개관 또는 E-tube | 심한 분비물, 기도 폐쇄 우려 시 |
폐포흡인 | 기관지 내 깊은 부위 | 전문 인력 시행, 중환자 대상 |
3. 흡인 간호 전 준비물 체크리스트
준비물 | 목적 |
흡인기(Suction machine) | 음압 제공 |
일회용 멸균 흡인 카테터 | 기도 내 분비물 제거 |
멸균 생리식염수 | 카테터 세척 및 가래 연화 |
장갑 (멸균/비멸균) | 감염 예방 |
산소 마스크 or Ambu bag | 필요 시 산소 공급 |
폐기물 통 | 오염물 처리 |
Tip: 기관절개술 환자일 경우 멸균장갑 필수! 일반 구강/비강 흡인은 비멸균장갑도 OK.
4. 흡인 간호 절차 단계별 완전정복
1) 손위생 및 준비
- 비누와 물, 또는 알코올 손소독제로 손 위생
- 흡인기 전원 및 압력 확인
→ 성인: 100–120mmHg, 소아: 80–100mmHg, 신생아: 60–80mmHg
2) 환자 상태 확인
- 의식, 산소포화도(SpO₂), 호흡음 확인
- 산소 공급 준비
3) 자세 잡기
- 반좌위(Fowler’s position) 또는 측위
- 흡인 부위에 따라 다르게 적용
4) 흡인 카테터 삽입
- 멸균 생리식염수에 카테터 잠깐 적셔 윤활
- 구강/비강: 비멸균 장갑 착용, 카테터 삽입 (12~15cm 정도)
- 기관절개관: 멸균 장갑 착용, 직접 삽입
5) 흡인
- 삽입 시에는 음압 X → 삽입 후, 천천히 흡인하며 음압 작동
- 흡인은 회전시키며 부드럽게 (10초 이내)
- 필요 시 1~2회 반복, 30초 이상 간격
6) 종료 및 마무리
- 카테터 생리식염수로 세척 후 폐기
- 종료 후 산소 재공급
- 환자 상태 재확인 (SpO₂, 호흡음 등)
- 손위생, 기록
5. 흡인 간호 시 주의사항
- 과도한 흡인은 저산소증 유발 → 흡인 시간 10초 이내 유지, 반복은 2~3회 이하
- 흡인 전후 산소 공급 고려 → SpO₂ 90% 이하 시 즉시 중단 및 산소 공급
- 음압 과다 주의 → 점막 손상 및 출혈 or 고저항 시 즉시 중지 후 보고
- 멸균 vs 비멸균 상황 구분 확실히
- 기침 유도 → 흡인 전 가볍게 기침 유도하면 효과적
6. 기관절개관 흡인 vs 일반 흡인의 차이점
항목 | 기관절개관 흡인 | 구강/비강 흡인 |
장갑 | 멸균 | 비멸균 가능 |
주의사항 | 직접 폐와 연결, 감염 위험 높음 | 상대적으로 낮음 |
기술 숙련도 | 더 고난도 | 비교적 쉬움 |
Tip: 기관절개관 흡인은 감염 위험이 높아 완전 멸균 상태 유지가 핵심입니다.
7. 자주 나오는 질문 정리 (Q&A)
Q. 흡인 후 산소포화도가 떨어졌어요!
A. 흡인 중 산소가 함께 제거되어 일시적으로 저하될 수 있습니다. 흡인 전후 산소 공급 고려하고, 10초 이내로 빠르게 끝내야 합니다.
Q. 가래가 잘 안 나올 때는요?
A. 생리식염수를 1~2cc 흡인관에 주입 후 흡인하면 도움이 됩니다. 단, 남용은 금지!
Q. 기관절개관 흡인은 왜 멸균이죠?
A. 직접 폐와 연결되기 때문에 폐렴 위험이 큽니다. 무조건 멸균으로 수행해야 합니다.
Q. 흡인 횟수는 하루 몇 번까지 가능한가요?
A. 필요 시마다 시행하되, 한 번에 3회 이상 반복 흡인은 피해야 합니다.
Q. 생리식염수는 꼭 사용해야 하나요?
A. 고농도 분비물 제거 시 사용하며, 무분별한 사용은 기관 점막 자극을 유발할 수 있습니다.
Q. 환자가 기침하거나 거부 반응을 보이면 중단해야 하나요?
A. 가벼운 기침은 정상 반응입니다. 하지만 산소포화도 저하, 안색 변화, 호흡 곤란이 동반되면 즉시 중단하세요.
8. 실무 꿀팁 모음
- 흡인 전후 SpO₂ 비교로 간호효과 판단
- 흡인 전 심호흡 유도 후 시행하면 저산소증 예방
- 환자가 기침을 심하게 할 때는 흡인 삽입 깊이 조절
- 흡인 중 환자가 무반응일 경우, 의식·호흡 확인 후 보고
- 기관절개관 고정끈 조절 시, 흡인 먼저 한 후에 조절 → 가래 갑자기 올라올 수 있음
- 야간근무 시 흡인기 세팅 상태 꼭 확인하고 교체 필요물품 사전 준비
< √ 흡인술 체크리스트 >
- 환자 설명 및 동의 받음
- 산소포화도 확인 및 산소 공급
- 멸균 장비 준비 완료
- 삽입 깊이 적절히 조절
- 흡인 후 분비물 특성 기록
- 환자 반응 및 SpO₂ 변화 기록
흡인은 단순한 기계적 행위가 아닌, 환자의 호흡을 지키는 정교한 간호기술입니다.
흡인술은 숙련되면 빠르게, 안전하게 시행할 수 있는 간호 중재입니다.
절차를 알고, 정확하게 실천하는 것만으로도 환자의 안전을 크게 향상시킬 수 있어요.
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