정맥주사 부작용 종류와 간호중재 정리

정맥주사는 병원 현장에서 가장 자주 시행되는 간호처치 중 하나입니다.
하지만 단순히 수액을 꽂는 것처럼 보이지만, 그 과정에는 다양한 부작용과 위험이 숨어있습니다.
특히 신규간호사라면 반드시 익혀야 할 정맥주사 부작용과 간호중재 요령을 이 글에서 정리해 드립니다.

< 정맥주사 부작용이란? >

정맥주사(IV)는 약물이나 수액을 혈관 내로 직접 주입하는 방식으로, 빠른 효과를 기대할 수 있습니다.
하지만 삽입 부위, 약물 종류, 환자 상태 등에 따라 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

< 주요 정맥주사 부작용 종류 >

아래는 신규간호사가 실무에서 꼭 알고 있어야 할 대표적인 IV 관련 부작용 5가지입니다.

 

 

① 정맥염 (Phlebitis)

• 원인: 카테터 자극, 감염, 고삼투압 약물
• 증상: 삽입 부위 발적, 통증, 부종, 열감
• 간호중재:
  • 즉시 주사 중단 및 부위 변경
  • 온찜질 적용
  • 감염 의심 시 의사 보고 및 배양 검사 준비

② 침윤 (Infiltration)

• 원인: 카테터가 혈관 밖으로 빠져 수액이 조직으로 새는 경우
• 증상: 부종, 차가움, 피부 창백, 통증 없음 or 불편감
• 간호중재:
  • 즉시 주사 중단, 부위 압박 or 냉찜질
  • 새 부위로 재삽입
  • 문서에 자세히 기록

③ 혈종 (Hematoma)

• 원인: 삽입 실패 후 출혈, 카테터 제거 시 압박 부족
• 증상: 멍, 통증, 부종
• 간호중재:
  • 주사 직후 2~3분간 충분한 압박
  • 냉찜질로 출혈 억제
  • 예방을 위해 천천히 바늘 제거

④ 공기색전 (Air Embolism)

• 원인: 수액 세트 연결부 불완전, 라인 개방 후 공기 유입
• 증상: 갑작스런 호흡곤란, 청색증, 흉통
• 간호중재:
  • 즉시 주입 중단
  • 트렌델렌버그 자세(왼쪽 옆으로 눕힘) 유지
  • 응급보고 및 산소 투여

⑤ 패혈증 (Sepsis)

• 원인: 무균술 미준수로 인해 혈류 감염 발생
• 증상: 발열, 오한, 의식저하, 전신염증 반응
• 간호중재:
  • 즉시 혈액배양 검사 준비
  • 항생제 투여 시작 (의사 지시)
  • 감염원 제거 (IV 제거 포함)

 

** 간호중재 요령 한눈에 보기  **

부작용	즉각 중재	보고 필요	특이사항
정맥염	중단+온찜질	O	감염 여부 확인
침윤	중단+냉찜질	△	고삼투압 약물 주의
혈종	압박+냉찜질	X	삽입 후 압박 중요
공기색전	중단+트렌델렌버그	O	산소필요, 응급상황
패혈증	배양+항생제	O	무균술 중요

 

< 신규간호사를 위한 실전 팁 >

• 삽입 후 활력징후 관찰은 기본!
  • 특히 항암제, 고삼투압 약물은 10~15분 집중 관찰
• 수액 연결 시 공기 제거 필수
  • 라인에 공기방울이 있으면 그대로 정맥에 들어갈 수 있음
• 문서기록에 증상과 간호중재 상세히 작성
  • 나중에 의료사고 방지에 중요
• 무균술은 절대 타협하지 말 것
  • 알코올솜 닦기 생략은 감염 직결

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정맥주사는 자주 하는 간호기술이지만,
그만큼 익숙함 속에서 놓치기 쉬운 위험이 숨어 있습니다.
특히 정맥염, 침윤, 공기색전 등은 빠른 대처가 생명을 지킬 수도 있습니다.