수술 전 NPO 관리와 문서기록 완벽 정리 | 신규간호사를 위한 실무 가이드

수술 전 환자 간호에서 가장 기본이자 중요한 단계 중 하나가 바로 NPO(금식, Nothing Per Oral) 관리입니다.

신규간호사 실무에서 가장 자주 하는 질문 중 하나가

“NPO는 정확히 언제부터 언제까지야?” 또는 “NPO 관련 문서기록은 어떻게 해야 해요?”입니다.
NPO(금식, Nothing Per Oral)는 수술 안전을 위한 핵심 간호 중 하나로, 단순히 금식 시간을 지키는 것 이상으로 환자 교육, 확인, 문서기록이 모두 중요합니다.

NPO 관리의 전 과정과 정확한 문서기록 방법을 알아보시기 바랍니다. 

 

1. NPO의 뜻과 목적

NPO(Nothing Per Oral) = 입으로 아무것도 섭취하지 않는 상태, 즉 금식을 의미.

수술 전 NPO는 수술 중 흡인(aspiration) 위험을 예방하기 위해 시행. 
마취 시에는 의식이 없고 기도 반사가 억제되기 때문에, 위 내용물이 역류해 기도로 들어가면 흡인성 폐렴이나 기도 폐쇄로 이어질 수 있습니다.

 

< NPO의 핵심 목적 >

• 마취 중 흡인 위험 예방
• 위 내용물 감소로 수술 시 시야 확보
• 수술 후 오심·구토 감소
• 장 수술 시 장 청결 유지
• 장기 손상이나 합병증 예방

따라서 NPO는 “단순히 금식”이 아니라, 환자 안전을 보장하는 전처치 과정의 일부라는 점을 잊지 말기! 

⚠️ 흡인은 마취 중 위 내용물이 기도로 들어가 폐렴이나 호흡곤란을 유발할 수 있으므로, 금식은 생명과 직결되는 관리

 

2. 수술 전 NPO 시간 기준 

병원마다, 수술 종류마다 약간의 차이는 있지만 일반적인 기준은 아래와 같습니다.

수술 전 NPO 시간 기준

섭취 종류	금식 시작 기준
고형식 (밥, 죽 등)	수술 6~8시간 전
모유	수술 4시간 전
분유	수술 6시간 전
맑은 액체 (물, 차 등)	수술 2시간 전

Tip: 수술 시간 변경될 수 있으므로, “예정 수술 시간” 기준으로 NPO 시간 계산한 뒤 수술 스케줄 변경 시 다시 확인

 

- 특히 마취과 오더를 반드시 확인하기. 일반 수술과 응급수술의 NPO 시간은 다를 수 있고, “수액은 언제부터 잡을지”, “약물 투여 가능 여부” 등도 NPO 상태에 따라 조정됩니다. 

 

3. 수술 전 NPO 관리 시 간호 포인트

NPO 관리의 핵심은 단순히 금식을 ‘시켰다’가 아니라 금식이 실제로 잘 이행되고 있는지 확인하는 것

① 환자 교육

• 금식의 목적과 필요성을 설명 (흡인 예방, 수술 안전성 확보)
• 물 포함 모든 음식 섭취 금지 안내  (예: “오전 8시부터 물 포함 금식이에요. 이후에는 물도 드시면 안 됩니다.”)
• 틀니, 보청기, 콘택트렌즈 등 제거 시점 함께 교육

② 환경 관리

• 병실 내 음식물 치우기
• 보호자에게도 금식 안내 (간식, 음료 제공 금지)
• 특히 인지 저하 환자나 고령 or 소아 환자는 보호자에게도 함께 설명

③ 환자 확인

• NPO 시간 준수 여부 확인
• 불안하거나 갈증 호소 시 입술 보습, 거즈 닦기, 가글(삼키지 않기) 제공

④ 수분 공급 관리

• NPO 중에는 정맥수액으로 수분과 전해질을 보충
• 수액 속도, 라인 유지 상태를 정기적으로 확인

⑤ 투약 여부 확인

• 수술 전 복용해야 하는 약(혈압약 등)이 있는 경우, 소량의 물로 복용 가능한지 의사 확인 후 투여

4. NPO 관련 간호기록 예시

객관적·구체적·시간 중심으로 기록하는 것이 중요

 

📝 간호기록 예시 1 (정상 진행 시)

- 08:00 NPO 시작. 환자 및 보호자에게 금식 목적 및 주의사항 교육함. 이해함.

- 09:00 NPO 유지 중. 환자 구강건조 호소하여 가글 시행함.

- 10:00 수술 전 활력징후 안정. 수액 line 유지 양호함.

 

📝 간호기록 예시 2 (금식 위반 시)

- 07:50 환자 보호자 통해 물 섭취 확인됨. 담당의 및 마취과에 보고함. 

- 수술팀 지시에 따라 수술 일정 조정함. 환자에게 재교육 실시함.

📋 Point)

• NPO 시작·유지 시간은 정확히 기입
• 교육 내용, 환자 반응까지 기록
• 위반 시 보고 및 조치사항 반드시 포함

 

5. NPO 관련 자주 하는 실수와 대처법

NPO 관련 자주하는 실수와 대처법

실수 유형	원인	대처 방법
금식 시작 시간을 잘못 계산	수술 시간 변경 확인 누락	수술 스케줄 변경 시 반드시 재확인
보호자가 음식 제공	보호자 교육 부족	금식표 부착 + 구두 재교육
환자 불안·갈증 호소	심리적 불안, 입마름	입술 보습, 가글 제공, 환경안정
기록 누락	인수인계 미흡	NPO 시작 시점과 확인 내용 모두 기록

특히 신규간호사는 “금식 교육 완료”만 기록하고 실제 환자 상태를 확인하지 않는 경우가 많습니다.
환자가 식사 트레이를 치우지 않았거나, 보호자가 음료를 주는 경우가 흔하므로 직접 눈으로 확인 후 기록하는 습관을 들이세요.

 

6. 인수인계 시 NPO 관련 전달사항

< 수술 전 인수인계에서 반드시 포함해야 할 NPO 항목>

• NPO 시작 시간
• 환자/보호자 교육 여부
• 금식 이행 여부 (위반 여부 포함)
• 수액 유지 상태
• 수술 예정 시각 및 오더 확인

☞ 예시 인계 문장

“수술 예정 환자, 자정부터 NPO 유지 중이며 보호자 교육도 완료되었습니다. 특이사항 없습니다.”

 

< 정리 >

NPO 정리

구분	핵심 포인트
NPO 의미	Nothing Per Oral, 입으로 아무것도 섭취하지 않음
목적	마취 중 흡인, 합병증 예방
간호 핵심	시간 확인 → 교육 → 수액 관리 → 구강 관리
기록 포인트	시작 시간, 교육 내용, 환자 반응, 위반 시 조치

 

NPO 관리, 작은 실수가 큰 결과를 만든다

NPO는 간단해 보이지만, 환자 안전을 지키는 기본 간호의 핵심입니다. 
한 번의 물 섭취나 기록 누락이 수술 연기, 마취 합병증으로 이어질 수 있기 때문에,
항상 “확인 → 교육 → 기록” 의 3단계를 명심하세요.

신규간호사라면 처음엔 절차가 낯설겠지만,
시간이 지나면 NPO 확인과 기록이 당연한 루틴이 될 것입니다.